Дерматовенеролог диагностирует и излечивает венерические, кожные заболевания, проводит профилактические меры по предотвращению их распространения. Берет анализы, проводит осмотры, назначает курс лечения и строго следит за процессом выздоровления пациентов. В ряде случаев назначает больным ряд общеклинических анализов для точного диагностирования.
Причины посетить дерматовенеролога
К опытным дерматологам следует обращаться даже в случае незначительных подозрений на появление заболеваний. Наличие даже малозаметных и не беспокоящих кожных высыпаний может говорить о наличии болезни, определить которую может только врач. Своевременное лечение позволит избавиться от последствий для больного и окружающих.
Обращаться к врачу требуется в следующих случаях:
- Обнаружение изменений кожных покровов: участки с покраснениями, изменение естественной пигментации, ощущение зуда или боли, появление эрозий, неестественных наростов, высыпаний.
- Появление нехарактерных выделяющихся жидкостей из половых органов, сопровождаемые болевыми ощущениями или нет, возможно, имеющие зловонный запах или насыщенный окрас.
- Возникновение болей во время мочеиспускания, жжения.
- Наличие покраснений на половых органах, зуда, болей.
- Появление высыпаний на слизистых оболочках в области половых органов;
- Болевые ощущения в паховой зоне.
- Появление нарушений в менструальном цикле: смещении срока его начала (кроме случаев планирования беременности), длительном протекании.
Диагностика заболеваний
Для посещения дерматовенеролога не нужно иметь какие-либо признаки проявления болезней, так как некоторые инфекции могут поражать организм человека бессимптомно. Особенно при ведении беспорядочной половой жизни не стоит надеяться на удачу.
Периодичность посещений дерматолога должна быть не реже одного раза за полгода, так же, как и венеролога.
При посещении врача проходит внешний осмотр и опрос пациента на наличие жалоб. При патологиях выясняются причины их появления, продолжительность развития, наличие аллергических реакций, наследственные болезни, а также другие факторы, зная которые, дерматолог назначает определенный курс лечения.
Осмотр у врача предполагает оценку состояния видимых слизистых оболочек, участков лица, конечностей, паховых и подмышечных складок, ягодиц. Также дерматологом проверяется здоровье волос, ногтей.
Венерологами оценивается динамика протекания болезни, проявление симптомов, уровень выраженности, патологические изменения, позволяющие получить полную картину анамнеза. Дополнительно дерматовенеролог назначает сдачу необходимых анализов. После их получения обязательно проводится дифференциальная диагностика, обосновывающая поставленный врачом диагноз.
Лечение дерматологами может быть медикаментозным, с применением малой хирургии или электрохирургии.
Таблица 1. Основные методы диагностирования, применяемые дерматологами.
| Метод | Описание | Описание реакции, назначение |
| Дерматоскопия | Врач проводит внешний осмотр кожного покрова с применением увеличительного стекла или дерматоскопа. | Врач детально изучает пораженные участки. |
Способы определения чувствительности кожи:
|
Дерматологи путем воздействия на кожу ватным тампоном, укалыванием острым предметом (иглой или другим подходящим), прикладыванием охлажденных или нагретых пробирок выясняют реакцию организма. | Дерматологи выясняют состояние подкожных и влияние воздействий на кожные рецепторы. |
| Дермографизм | Дерматологи проводят тупым предметом по пораженным участкам кожи. | Дерматологи определяют степень возбудимости сосудистой стенки, тонус вегетативной нервной системы. |
| Трансиллюминация | Врач проводит внешний осмотр пациента в темном помещении в условиях падения на поверхность кожи косого светового луча. | Врач изучает рельеф кожи, ищет на теле придатки и новообразования. |
| Граттаж | Поскабливают предметным стеклом по поверхности кожи без применения усилия. | Ищут скрытые шелушения, определяют тип кровотечения, обнаруживают серозные колодцы. |
| Диаскопия | Дерматологи выполняют надавливание стеклом или диаскопом на исследуемый участок. | Дерматологи обнаруживают типичные цвета инфильтрата. |
| Зондирование | Врачи на исследуемый участок кожи надавливают зондом. | Врачи определяют консистенцию элемента, его эластичность, болезненность восприятия касания. |
| Пункция иглой | Проводится пунктирование пузырей или пустул с последующим забором их содержимого. | Ищут нетипичные клетки, выполняют посевы содержимого пустот. |
В Таблице 2 приведены основные виды заболеваний, которые могут возникнуть на базе первичных элементов, выявляемых только после посещения дерматолога.
Таблица 2. Основные первичные элементы, обнаруживаемые дерматологами, возможные вторичные последствия.
| Первичный элемент | Описание | Вторичный элемент, образуемый в результате динамики развития болезни |
| Пятно | Изменение естественного цвета кожи на определенном участке тела, которое сохраняется в течение длительного времени без сторонних воздействий. Отсутствуют возвышения и полости. Результат изменений эпидермиса, дермы, гиподермы. | Пигментное пятно, чешуйка. |
| Волдырь | Бесполостной элемент, возвышающийся над кожным уровнем, быстро возникающий и исчезающий. Представляет собой отек кожного слоя. | Отсутствует. |
| Папула | Бесполостный элемент, возвышающийся над уровнем кожи, который образуется в эпидермисе или дерме. | Вторичное пигментное пятно, чешуйка, трещины. |
| Бугорок | Элемент без полости, который возвышается над поверхностью кожи, формируемый в дерме. Разрежается с образованием рубца или рубцовой атрофии. | Чешуйка, корка, язва, рубец, вегетация, рубцовая атрофия. |
| Узел | Достаточно крупный бесполостный элемент, диаметр которого более 10 мм, возвышающийся над кожной поверхностью. Образуется в гиподерме. | Язва, корка, рубец, пигментное пятно. |
| Пузырек | Полостное образование в эпидермисе диаметром 1-5 мм, которое разрежается бесследно. | Эрозия, чешуйка, пигментное пятно, корка. |
| Пузырь | Полостное образование в эпидермисе или дерме диаметром более 5 мм, которое возвышается над поверхностью кожи. | Корка, чешуйка, эрозия, пигментное пятно, вегетации. |
| Пустула | Возвышение над кожным покровом, образуемое в дерме или эпидермисе, внутри которого содержится гной. | Рубец, эрозия, корка, язва, вегетация, пигментное пятно. |
Дерматолог-венеролог: что лечит у мужчин?
Дерматологи лечат у мужчин ряд следующих заболеваний:
- Проводят профилактику заболеваний и лечат их.
- Определяют наличие у пациента грибковой инфекции, назначают курс лечения.
- Диагностируют и лучат венерическую инфекцию, передаваемую различными путями.
Общее количество заболеваний велико, но венерологи отмечают, как наиболее распространенные следующие:
- Кандидоз полости рта, кожи, слизистых оболочек, ногтей, пищеварительной системы, бронхов;
- Хламидиоз, трихомониаз, псориаз, дерматиты;
- Грибковые болезни: лишай, акне, ВПЧ, герпес, сифилис;
- Гепатит С, ВИЧ, СПИД;
- Простатит, андексит, кольпит, герпес половых органов;
- Различные вредоносные микроорганизмы, присутствующие в сперме.
При половых инфекциях или различных заболеваниях пациенту до обращения к врачу, необходимо выполнить ряд требований:
- Не принимать медицинские препараты с бактериальным действием.
- Отказываться от средств индивидуальной гигиены на 24 часа.
- Не вступать в половые контакты на протяжении суток.
- Не пользоваться средствами для интимной гигиены с антибактериальным эффектом за 12 часов до похода к врачу.
- Не принимать алкоголь в течение 2-х суток.
- Не мочиться 2-3 часа.
При выполнении всех требований врач правильно диагностирует болезнь и назначает терапию. В противном случае консультация дерматолога будет перенесена минимум на сутки, что может негативно сказаться на протекании болезни.
В качестве анализов врачи берут мазок из уретры или анальной области, если это ИППП. При кожных болезнях анализы берут непосредственно с пораженной кожной зоны. Несмотря на то, что процедура в основном болезненная, но она необходимая для точной постановки диагноза.
Берут следующие анализы: крови на аллергенную реакцию, содержание в ней микроорганизмов и лейкоцитов, ИФА, ПЦР, микроскопия, посевы.
Врач принимает пациентов с сохранением анонимности. То есть при регистрации и во время консультации можно использовать выдуманное имя.
Дерматолог-венеролог: что лечит у женщин?
Осмотр и диагностика женских заболеваний дерматологами практически не отличается от мужского организма, за исключением методов лечения половых органов. Врач проводит осмотр при выполнении таких же условий, но с рядом дополнительных требований:
- Отсутствие критических дней (месячных).
- Не использовались индивидуальные средства личной гигиены, лечебные препараты или медикаменты в течение 24 часов.
- Запрещено спринцевание и применение средств для глубокой интимной гигиены.
Врачи проводят осмотр на гинекологическом кресле для выявления различных болезней и инфекций, которые передаются половым путем. Также дерматологами берутся мазки на наличие грибков.
На ранних стадиях важно определить, есть ли угроза репродуктивным органам, какие виды инфекций присутствуют. На основе полученных данных специалист сможет назначить препараты и практически без осложнений избавить пациента от болезни.
Кожный венеролог
Он лечит заболевания следующих видов:
- Онкологические заболевания: добро- или злокачественные новообразования на поверхности кожи.
- Болезни, передаваемые половым путем.
- Заболевания ногтей и волос.
- Кожные болезни.
- Последствия кожных заболеваний, проводит косметические операции по восстановлению натурального цвета кожного покрова.
Венеролог детский: что лечит
Обращение для терапии детей также может быть необходимым, как и взрослых. Однако при этом врачи учитывают ряд особенностей:
- Тонкий слой эпидермиса, наличие множества жировых долек;
- Высокоразвитые капиллярные и лимфатические сети;
- Повышенный кислотный баланс pH 6,12-6,72;
- Ярко выраженная функция дыхания и всасывания;
- Высокая чувствительность кожи.
Благодаря таким свойствам применение лечебных препаратов венерологами проводится более тщательно и внимательно, чем для взрослых пациентов:
- Понижать концентрацию препаратов до 10% от взрослых доз;
- Назначать специальные эмульсии, не оказывающие раздражающее действие;
- Исключать лекарственные вещества с токсическим действием;
- Заменять полоскание полости рта на смазывание или пропитывание тампонами с нанесенным лекарственных средств;
- Ограничивать количество примочек и согревающих компрессов по причине несовершенной функции терморегуляции не окрепшего организма;
- Детям грудного возраста необходимо назначать специальные присыпки вместо мазей и примочек.
Лечение детей проводится особым образом, чтобы не вызывать психологических расстройств и избежать страхов, которые могут проявляться во взрослой жизни.
Именно поэтому вести их к дерматологу для взрослых пациентов не рекомендуется.
Детские организмы не окрепли и имеют слабую иммунную систему, поэтому врачи вместо кортикостероидов и цитостатиков применяют в лечении иммуносупрессивные препараты. Основная цель дерматологов – избежать появления аллергических реакций организма и осложнений на кожном покрове.
Осмотры дерматологами проводятся максимально тактично, анамнез при необходимости собирается по данным родственника, который привел пациента для лечения.
Посетить дерматолога нужно при первом же обнаружении каких-либо проблем с кожей, жалоб ребенка на боли или зуд. Терапии назначают только после проведения ряда анализов и осмотра пораженных участков тела у дерматологов. Если симптоматика не однозначна, то проводятся осмотры и у других специалистов для назначения лечения.
Врач диагностирует и излечивает следующие кожные и инфекционные болезни у детей:
- Псориаз;
- ВПЧ;
- Лишай;
- Хламидиоз;
- Мастоцитоз;
- Другие болезни, передающиеся при контакте с зараженными родителями.
После прохождения полного курса терапии у дерматолога, посещения можно прекратить. Однако не стоит забывать о необходимости консультаций у дерматолога раз в 6 месяцев и необходимости лечения в случае необходимости. Специалист назначает консультацию после предварительной записи в регистратуре больницы.
Заключение
Дерматовенерологи – специалисты, способные эффективно диагностировать и излечивать дермические или венерологические заболевания. Применяют различные методики исследований, могут привлекать специалистов других профилей.
Источник:
